• Арчаков Даниил

Обзор: МИРТАЗАПИН(РЕМЕРОН/КАЛИКСТА); КЛОМИПРАМИН



Сегодня я хочу рассказать про 2 препарата, которые достаточно редко используются в практике отечественного психиатра, к моему большому сожалению!


МИРТАЗАПИН

Миртазапин (Ремерон, Каликста) - если есть "любимчик", то это "любимый" препарат!)


один из самых эффективных препаратов для лечения депрессии, кроме того он переносится по сравнительным анализам гораздо лучше, чем СИОЗС или СИОЗСН.

► имеет тетрациклическую структуру, влияет на обмен и серотонина, и адреналина.

Основным показанием для назначения миртазапина является:


√Депрессия, особенно тревожная.

√ Все виды тревожных и фобических расстройств

√ ПТСР

√ ОКР

√ мигрени.


Особенности:

1. Не имеет побочных эффектов, характерных для СИОЗС/СИОЗСН

2. Снижает тошноту, обладает противорвотным действием (используется как корректор побочных эффектов от СИОЗС/СИОЗСН)

3. Не влияет на половую сферу (используется как корректор при нарушении в половой сфере от СИОЗС)

4. Снижает потливость (используется как корректор при потливости от СИОЗС)

5. Обладает выраженным противотревожным действием (эффект сопоставим с бензодиазепинами)

6. Обладает выраженным снотворным действием (Если у вас проблемы со сном, и вы перепробовали все… то это то, что вам нужно))

7. Может усиливать аппетит (препарат выбора при потере веса и снижении/отсутствии аппетита)


●При тяжелых резистентных депрессиях используется в комбинации с Венлафаксином, и называется такая комбинация "калифорнийское ракетное топливо"


●Конечно, как любое лекарство, Миртазапин имеет побочные эффекты:


√ возможное повышение аппетита/веса

√ слабость

√ головокружение

√ периферические отеки

√ сонливость.


●Как и любой препарат, который применяется длительно, Миртазапин имеет синдром отмены, поэтому уходить от препарата нужно постепенно и под контролем врача.!!!!!!


КЛОМИПРАМИН


Кломипрамин (Анафранил) - "золотой стандарт" при лечении Обсессивно-Компульсивного Расстройства.


Также используется для лечения:

√ Депрессии

√ПР

√Дисморфофобии

√Деперсонализационно-дереализационного синдрома

√Катаплексии с Нарколепсией

√Преждевременной эякуляции

√Энуреза (одобрен для лечения детей)

√Хронической боли!


●Препарат, бесспорно, один из самых эффективных антидепрессантов, НО, как классический трициклик, имеет целый букет побочных эффектов и переносится гораздо хуже, чем СИОЗС.


●Безусловно, Кломипрамин - не препарат первой линии, но иногда бывают ситуации, когда может помочь только он!)


#обзорлекарств #психиатрВолгоград #лекарствавпсихиатрии #кломипрамин #кломипраминобзор #анафранил #миртазапин #миртазапинобзор #каликста #ремерон #отзывмиртазапин #отзывремерон #врач34

Просмотров: 93Комментариев: 0

Недавние посты

Смотреть все